孕妇28岁,妊娠2个月,合并风湿性心脏病前来就诊,确诊为“二尖瓣狭窄”,心功能Ⅱ级,既往无心衰史。对此孕妇正确的处理及预后是

admin2018-04-26  21

问题 孕妇28岁,妊娠2个月,合并风湿性心脏病前来就诊,确诊为“二尖瓣狭窄”,心功能Ⅱ级,既往无心衰史。对此孕妇正确的处理及预后是

选项 A、在产科及内科大夫的监护下可继续妊娠
B、及早终止妊娠
C、应劝其长期避孕,今后亦不宜妊娠
D、分娩过程中极易发生心力衰竭
E、孕期发生心力衰竭可能性增高

答案A

解析 这题考查的是学生对早期妊娠合并心脏病处理原则的理解运用能力。常见错误为选择B。错误在于未能正确理解妊娠合并心脏病终止妊娠的意义所在。终止妊娠的目的是估计继续妊娠下去心衰发生率明显增高,如本病例心功能评定级,既往无心衰史,说明心脏代偿功能好,继续妊娠发生心衰的几率不大,可继续妊娠,因此C、D、E是错误的。
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