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  3. 女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP 90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖(＋)，尿蛋白(＋)，血液的COHb为 60%。 诊断该病后，首要的治疗方法是

女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP 90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖(＋)，尿蛋白(＋)，血液的COHb为 60%。 诊断该病后，首要的治疗方法是

admin2011-04-05  26
问题 女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP 90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖(＋)，尿蛋白(＋)，血液的COHb为 60%。  
诊断该病后，首要的治疗方法是
选项 A、20%甘露醇250ml快速静点
B、冬眠疗法
C、血液透析
D、能量合剂
E、氧气疗法
答案E
解析 此病人昏迷且休克，屋内有火炉，有心律失常即Ⅰ度房室传导阻滞，‘结合血液的COHb为60%，最可能的诊断是急性CO中毒，而且是重度中毒虽然室内有敌敌畏空瓶，但临床表现不像急性有机磷农药中毒，尿糖仅少量，也不会是糖尿病酮症酸中毒，其余两个诊断更无依据；对急性CO中毒的治疗，首要的是氧气疗法，其余四个为辅助治疗。
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