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  3. 女性，29岁。因右侧甲状腺结节手术，术中见甲状腺右叶多个囊实性结节，颈部无肿大淋巴结，行右叶全切除术。术后病理报告提示甲状腺内有5mm乳头状癌灶。进一步的处理应是

女性，29岁。因右侧甲状腺结节手术，术中见甲状腺右叶多个囊实性结节，颈部无肿大淋巴结，行右叶全切除术。术后病理报告提示甲状腺内有5mm乳头状癌灶。进一步的处理应是

admin2016-10-24  40
问题 女性，29岁。因右侧甲状腺结节手术，术中见甲状腺右叶多个囊实性结节，颈部无肿大淋巴结，行右叶全切除术。术后病理报告提示甲状腺内有5mm乳头状癌灶。进一步的处理应是
选项 A、峡部及左叶部分切除术
B、口服甲状腺素
C、甲状腺近全切除术
D、甲状腺全切及颈淋巴结清扫术
答案B
解析 甲状腺癌行腺叶切除的指征为：①无颈部放射史；②无甲状腺外侵犯；③无其他不良病理类型；④肿块直径＜1cm。因良性病变行腺叶切除，术后病理证：实为分化型甲状腺癌者，若切缘阴性、对侧正常、肿块直径＜1cm，可观察；否则，需再次手术。根据此处理原则，该患者无需再次手术，可口服甲状腺素，以预防甲状腺功能减退、抑制TSH而影响甲状腺癌的生长(B)。
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