男，60岁，高血压病史30年，糖尿病病史1年，未规律服用降糖药物。身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmoL／L。不应采取的治疗方案是

admin2018-09-26 73

问题男，60岁，高血压病史30年，糖尿病病史1年，未规律服用降糖药物。身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmoL／L。不应采取的治疗方案是

选项 A、格列喹酮
B、胰岛素
C、瑞格列奈
D、阿卡波糖+中效胰岛素
E、二甲双胍

答案E

解析该患者血清肌酐水平升高，肾功能受损。二甲双胍的禁忌证：①肾功能不全(血肌酐水平男性>1．5mg／dl，女性>1．4mg／dl或肾小球滤过率<60ml／min)、肝功能不全、缺氧及高热患者禁忌，慢性胃肠病、慢性营养不良患者不宜使用；②1型糖尿病不宜单独使用本药；③2型糖尿病合并急性严重代谢紊乱、严重感染、缺氧、外伤、大手术、孕妇和哺乳期妇女等禁用；④对药物过敏或有严重不良反应者禁用；⑤酗酒者禁用。故本题选E。

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男，60岁，高血压病史30年，糖尿病病史1年，未规律服用降糖药物。身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmoL／L。不应采取的治疗方案是

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

A．消化道X线钡剂造影B．腹部CTC．粪便潜血D．胃镜E．腹部B超胃溃疡诊断最有意义的检查方法是

患者，女，45岁。反复发作脓血便十余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。最可能的诊断是

男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛．最可能的诊断是

男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是

A．淀粉酶检测B．血清甲胎蛋白检测C．腹部CT检查D．血CEAE．立位腹平片诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是

女，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷．四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。病原学诊断最可能是

胃肠激素的生理作用包括

制PFM全冠时为确保足够的强度，再现自然的瓷层颜色，其唇、颊面瓷层最佳厚度应为A．0.3～0.5mmB．0.5～1.0mmC．1.0～1.5mmD．2.0～2.5mmE．2.5～3.0mm

头颅侧位片中不能显示的是

物业代理虽然帮助买卖双方迅速地完成交易，但由于收取了相应的代理费用，所以提高了市场交易成本。()

下列标牌类型中，不属于施工现场安全警示牌的是()。

费用会引起货币资金的流出，所以权责发生制基础下，本期支出的货币资金一定是本期费用。()

下列关于公司基金的说法中，正确的是()。

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