男，60岁，高血压病史30年，糖尿病病史1年，未规律服用降糖药物。身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmoL／L。不应采取的治疗方案是

admin2018-09-26 87

问题男，60岁，高血压病史30年，糖尿病病史1年，未规律服用降糖药物。身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmoL／L。不应采取的治疗方案是

选项 A、格列喹酮
B、胰岛素
C、瑞格列奈
D、阿卡波糖+中效胰岛素
E、二甲双胍

答案E

解析该患者血清肌酐水平升高，肾功能受损。二甲双胍的禁忌证：①肾功能不全(血肌酐水平男性>1．5mg／dl，女性>1．4mg／dl或肾小球滤过率<60ml／min)、肝功能不全、缺氧及高热患者禁忌，慢性胃肠病、慢性营养不良患者不宜使用；②1型糖尿病不宜单独使用本药；③2型糖尿病合并急性严重代谢紊乱、严重感染、缺氧、外伤、大手术、孕妇和哺乳期妇女等禁用；④对药物过敏或有严重不良反应者禁用；⑤酗酒者禁用。故本题选E。

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男，60岁，高血压病史30年，糖尿病病史1年，未规律服用降糖药物。身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmoL／L。不应采取的治疗方案是

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

一患者做淋巴结病理切片检查．淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂象和角化珠形成，应诊断为

A．消化道X线钡剂造影B．腹部CTC．粪便潜血D．胃镜E．腹部B超胃溃疡诊断最有意义的检查方法是

男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛．最可能的诊断是

男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢．引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置

男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是

男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化．可能的诊断是

女，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

吴先生，患血友病，在输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降等症状。此病人因输血发生了

血清中叶酸水平一般是反映

下列哪项不是固定义齿的特点

对偶三角瓣主要适应于()

下列各项属于自营业务的内部控制内容的有()。

()是指依法设立的从证券服务业务的法人机构。

进行责任成本内部结转的实质，就是将责任成本按照经济损失的责任归属结转给()。

下列各项中，属于关系数据库特点的有()。

两束单色光a和b沿如图12所示方向射向等腰三棱镜的同一点O，已知a光在底边界面处发生全反射，两束光沿相同方向射出，则()。

德育在学校教育中占据首要地位，这是由()的本质决定的。