男，60岁，高血压病史30年，糖尿病病史1年，未规律服用降糖药物。身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmoL／L。不应采取的治疗方案是

admin2018-09-26 77

问题男，60岁，高血压病史30年，糖尿病病史1年，未规律服用降糖药物。身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmoL／L。不应采取的治疗方案是

选项 A、格列喹酮
B、胰岛素
C、瑞格列奈
D、阿卡波糖+中效胰岛素
E、二甲双胍

答案E

解析该患者血清肌酐水平升高，肾功能受损。二甲双胍的禁忌证：①肾功能不全(血肌酐水平男性>1．5mg／dl，女性>1．4mg／dl或肾小球滤过率<60ml／min)、肝功能不全、缺氧及高热患者禁忌，慢性胃肠病、慢性营养不良患者不宜使用；②1型糖尿病不宜单独使用本药；③2型糖尿病合并急性严重代谢紊乱、严重感染、缺氧、外伤、大手术、孕妇和哺乳期妇女等禁用；④对药物过敏或有严重不良反应者禁用；⑤酗酒者禁用。故本题选E。

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男，60岁，高血压病史30年，糖尿病病史1年，未规律服用降糖药物。身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmoL／L。不应采取的治疗方案是

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

患者，女，45岁。反复发作脓血便十余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。最可能的诊断是

男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8天，体温38．5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是

男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛．最可能的诊断是

男，54岁，反复脓血便半年，每天3—4次，在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近一个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查

男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14．5×109／L．腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为

女，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

3个月小儿按公式计算其身高、头围约是

足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7％，查体反应好，面色红润，心肺(一)，此婴可能的原因是

A．糖皮质激素分泌过多B．幼年时甲状腺功能不足C．食物中缺碘D．食物中缺蛋白质E．幼年时生长素分泌不足向心性肥胖是因()

下列各项中，属于糖尿病筛检项目的是

下列关于同业拆借的描述，正确的有()。

股份有限公司股东可以自由向股东以外的人转让股份，无须经股东大会审议通过；而有限责任公司股东向股东以外的人转让出资，须经股东会审议通过。()

有“乐圣”之称的作曲家是()。

预算周转金是各级财政部门为调整（），保证及时用款而设置的周转金。

(2014下项管)某个配置项的版本号是2．01，按照配置项版本号规则表明______。