患者，男，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院查体：T 39．5℃，急性面容，腹朋紧张，有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。用于鉴别水肿性和坏死性急

admin2019-08-14 45

问题患者，男，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院查体：T 39．5℃，急性面容，腹朋紧张，有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。
用于鉴别水肿性和坏死性急性胰腺炎的辅助检查是

选项 A、血清淀粉酶测定
B、尿液淀粉酶测定
C、血清脂肪酶检查
D、CT检查
E、B超检查

答案D

解析选项A、B、C有助于诊断是否为急性胰腺炎；选项E的最大价值是检查急性胰腺炎是否由胆石所致；选项D是目前急性胰腺炎诊断、炎症反应分期、严重程度分级和并发症诊断比较常用的影像学检查方法，特别是鉴别水肿性和坏死性急性胰腺炎，故选D。

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