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患者,男,63岁。乏力、腹胀3个月,加重伴尿少1个月。慢性肝炎病史20余年。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下4cm,质硬,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是
患者,男,63岁。乏力、腹胀3个月,加重伴尿少1个月。慢性肝炎病史20余年。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下4cm,质硬,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是
admin
2022-04-22
30
问题
患者,男,63岁。乏力、腹胀3个月,加重伴尿少1个月。慢性肝炎病史20余年。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下4cm,质硬,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是
选项
A、腹水铁蛋白
B、血癌胚抗原
C、血甲胎蛋白
D、血CA125
E、腹水腺苷脱氨酶
答案
C
解析
患者慢性肝炎病史多年,现乏力、腹胀、肝大质硬,应考虑原发性肝癌,血清甲胎蛋白(AFP)测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性。癌胚抗原(CEA)能反映出多种肿瘤的存在,对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物;CA125为卵巢癌的肿瘤标志物;腹水腺苷脱氨酶(ADA)用于结核性和非结核性的判断,>40 U/L多提示为结核性。
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第二单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第二单元
乡村全科执业助理医师
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