2. 医学
  3. 患者，男，63岁。乏力、腹胀3个月，加重伴尿少1个月。慢性肝炎病史20余年。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下4cm，质硬，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是

患者，男，63岁。乏力、腹胀3个月，加重伴尿少1个月。慢性肝炎病史20余年。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下4cm，质硬，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是

admin2022-04-22  35
问题 患者，男，63岁。乏力、腹胀3个月，加重伴尿少1个月。慢性肝炎病史20余年。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下4cm，质硬，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是
选项 A、腹水铁蛋白
B、血癌胚抗原
C、血甲胎蛋白
D、血CA125
E、腹水腺苷脱氨酶
答案C
解析 患者慢性肝炎病史多年，现乏力、腹胀、肝大质硬，应考虑原发性肝癌，血清甲胎蛋白(AFP)测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性。癌胚抗原(CEA)能反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物；CA125为卵巢癌的肿瘤标志物；腹水腺苷脱氨酶(ADA)用于结核性和非结核性的判断，>40 U／L多提示为结核性。
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