女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110／80mmHg，心率116次／min，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内。测T3、T4值高于参考值上限1倍。该患者行双侧甲状腺次全切术，术后第2天发生四肢抽搐，有效

admin2017-07-26 33

问题女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110／80mmHg，心率116次／min，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内。测T₃、T₄值高于参考值上限1倍。
该患者行双侧甲状腺次全切术，术后第2天发生四肢抽搐，有效的方法是

选项 A、口服钙剂
B、10％葡萄糖酸钙静脉滴注
C、口服镇静剂
D、口服碘剂
E、气管切开防窒息

答案B

解析 ①根据症状和体征应诊断为原发性甲亢。②胸骨后甲状腺肿即可压迫气管食管，还可压迫颈深部大静脉，引起颈深部静脉回流障碍，引起面部青紫肿胀及胸部浅静脉怒张，故应手术治疗。③甲亢最主要的术前准备是口服碘剂，对于甲亢严重、基础代谢率较高的患者应加用抗甲状腺药物。④四肢抽搐是由于误伤甲状旁腺，低钙血症引起，急救措施为10％葡萄糖酸钙静脉点滴。

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男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18×109/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点。

患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。

A．补液试验后尿量无变化B．双肾B超，KUBC．逆行肾盂造影D．尿中大量红细胞管型E．尿比重＞1.030，尿钠＜20mmol/L

男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L

女性，32岁，急性机械性肠梗阻四天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P120/min，Na+120mmol/L,K+3.0/3.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，其补液首先应是

下列哪项不是气管内插管的即时并发症

导致切口感染长时间不愈合的原因不包括下列哪项

要素饮食所引起的代谢并发症是（）

关于成分输血的优点，叙述最正确的是

医生在门诊处理一般性感染患者时，在明知低代抗生素有效的情况下，使用价格昂贵的新抗生素。从医疗伦理的角度分析，此种行为违背了下列哪项原则

阴道口可见到子宫颈为子宫脱垂的

以下属于开放式问题的是

施工现场管理的内容包括(　　)。

关于影响企业利润的因素，下列说法正确的是(　　)。

库存过高或过低都会给企业的经营带来麻烦，因此库存控制的任务是（）。

在现场勘查或者搜查中发现的可用以证明犯罪嫌疑人有罪或者无罪的各种物证、书证需要扣押的，由()决定。

辐射指的是能量在空间传播的过程。下列关于辐射的说法不成立的是()。

以下关于ARM处理器工作状态说法错误的是()。

普通外科学（317）

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男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18×109/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点。

患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。

A．补液试验后尿量无变化B．双肾B超，KUBC．逆行肾盂造影D．尿中大量红细胞管型E．尿比重＞1.030，尿钠＜20mmol/L

男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L

女性，32岁，急性机械性肠梗阻四天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P120/min，Na+120mmol/L,K+3.0/3.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，其补液首先应是

下列哪项不是气管内插管的即时并发症

导致切口感染长时间不愈合的原因不包括下列哪项

要素饮食所引起的代谢并发症是（）

关于成分输血的优点，叙述最正确的是

医生在门诊处理一般性感染患者时，在明知低代抗生素有效的情况下，使用价格昂贵的新抗生素。从医疗伦理的角度分析，此种行为违背了下列哪项原则

阴道口可见到子宫颈为子宫脱垂的

以下属于开放式问题的是

施工现场管理的内容包括( )。

关于影响企业利润的因素，下列说法正确的是( )。

库存过高或过低都会给企业的经营带来麻烦，因此库存控制的任务是（）。

在现场勘查或者搜查中发现的可用以证明犯罪嫌疑人有罪或者无罪的各种物证、书证需要扣押的，由()决定。

辐射指的是能量在空间传播的过程。下列关于辐射的说法不成立的是()。

以下关于ARM处理器工作状态说法错误的是()。

施工现场管理的内容包括(　　)。

关于影响企业利润的因素，下列说法正确的是(　　)。