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女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,心率116次/min,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内。测T3、T4值高于参考值上限1倍。 该患者行双侧甲状腺次全切术,术后第2天发生四肢抽搐,有效
女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,心率116次/min,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内。测T3、T4值高于参考值上限1倍。 该患者行双侧甲状腺次全切术,术后第2天发生四肢抽搐,有效
admin
2017-07-26
37
问题
女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,心率116次/min,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内。测T
3
、T
4
值高于参考值上限1倍。
该患者行双侧甲状腺次全切术,术后第2天发生四肢抽搐,有效的方法是
选项
A、口服钙剂
B、10%葡萄糖酸钙静脉滴注
C、口服镇静剂
D、口服碘剂
E、气管切开防窒息
答案
B
解析
①根据症状和体征应诊断为原发性甲亢。②胸骨后甲状腺肿即可压迫气管食管,还可压迫颈深部大静脉,引起颈深部静脉回流障碍,引起面部青紫肿胀及胸部浅静脉怒张,故应手术治疗。③甲亢最主要的术前准备是口服碘剂,对于甲亢严重、基础代谢率较高的患者应加用抗甲状腺药物。④四肢抽搐是由于误伤甲状旁腺,低钙血症引起,急救措施为10%葡萄糖酸钙静脉点滴。
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普通外科学(317)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
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普通外科学(317)
卫生专业技术资格中级(师)
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