2. 医学
  3. 患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。(2009年) 此时最好的处理方法是

患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。(2009年) 此时最好的处理方法是

admin2013-04-02  47
问题 患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。(2009年)
此时最好的处理方法是
选项 A、ERCP加EST取石
B、开腹总胆管探查
C、消炎利胆治疗
D、保肝治疗
答案A
解析 根据题干介绍老年患者，7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术。术后第5天发现巩膜黄染，不伴有其他表现，考虑阻塞性黄疸可能大。术后第5天才出现黄疸，术中总胆管损伤可除外。总胆管因手术创伤可引起创伤性炎症水肿致胆管狭窄，造成胆汁排出不畅，此反应性炎症水肿在术后初1—3天明显，后逐渐消退，不应该在第5天才出现。故最可能的原因应该是C项，胆囊内结石通过胆囊管落人总胆管。此时进一步诊治最好的方法是作ERCP，可确诊，确诊后可同时作EST取石治疗。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/uiA3777K
本试题收录于： 西医综合题库考研分类
0

西医综合

考研

相关试题推荐
随机试题
最新回复(0)