首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。T 38.5℃,P 128次/分,BP 146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗
男性,45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。T 38.5℃,P 128次/分,BP 146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗
admin
2015-07-06
30
问题
男性,45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。T 38.5℃,P 128次/分,BP 146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。
治疗不恰当的是
选项
A、右下肢广泛、多处切开
B、300万U青霉素静脉注射
C、输200ml同型新鲜血
D、右下肢截肢
E、高压氧疗法
答案
B
解析
患者的临床表现提示其并发了气性坏疽。气性坏疽致病菌是梭状芽胞杆菌(产气荚膜杆菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等)感染致肌坏死、肌炎,进展快,预后重,常混合感染。
治疗:①急行清创。病变区做广泛、多处切开;如整个肢体已广泛感染,应果断进行截肢以挽救生命。
②应用抗生素。首选青霉素,剂量要大,每天应在1000万U以上。
③高压氧治疗。
④全身支持治疗。包括输血、纠正水与电解质失调等。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/uiDA777K
0
第二单元
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
单纯性肾病的诊断依据不包括
小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液,下列哪项最适合
最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是
人流术后72小时突然阴道流血,最可能的诊断是
妊娠高血压综合征的基本病变为
女孩,11岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。为确诊首选的检查是
男婴,8个月,腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样,伴少量黏液,呕吐4~5次/日,嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,血钠132mmoL/L,血钾4mmoL/L。该患儿第一天选择的液体种类是
男性,38岁,酗酒后10小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛,肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。对诊断困难者应进一步采取的检查是
男性,38岁,酗酒后10小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛,肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。应首选的检查是
随机试题
造成营养不良的水肿型的主要因素是
审计人员需要函证应付账款的情形包括()
产后出血的主要原因是
世界上第一部药典是
建设工程规划监督测量包括()。
安全用水的规定,在非传统水源和现场循环再利用水的使用过程中,为了确保避免对人体健康、工程质量以及周围环境产生不良影响,应制定有效的水质检测与()措施。
以货物通过国境为标准统计的进出口,称之为()。
A注册会计师拟对H公司与借款活动相关的内部控制进行测试,下列程序中属于控制测试程序的是( )。审计工作底稿中有以下审计结论,恰当的是( )。
有的地质学家认为,如果地球的未勘探地区中单位面积的平均石油储藏量能和已勘探地区一样的话,那么,目前关于地下未开采的能源含量的正确估计因此要乘上1万倍。由此可得出结论:全球的石油需求,至少可以在未来5个世纪中得到满足,即使此种需求每年呈加速上升的趋势。
Wheredoesthewomanwork?
最新回复
(
0
)