男性，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。T 38．5℃，P 128次／分，BP 146／92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗

admin2015-07-06 49

问题男性，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。T 38．5℃，P 128次／分，BP 146／92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。
治疗不恰当的是

选项 A、右下肢广泛、多处切开
B、300万U青霉素静脉注射
C、输200ml同型新鲜血
D、右下肢截肢
E、高压氧疗法

答案B

解析患者的临床表现提示其并发了气性坏疽。气性坏疽致病菌是梭状芽胞杆菌(产气荚膜杆菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等)感染致肌坏死、肌炎，进展快，预后重，常混合感染。
治疗：①急行清创。病变区做广泛、多处切开；如整个肢体已广泛感染，应果断进行截肢以挽救生命。
②应用抗生素。首选青霉素，剂量要大，每天应在1000万U以上。
③高压氧治疗。
④全身支持治疗。包括输血、纠正水与电解质失调等。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

单纯性肾病的诊断依据不包括

子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选的治疗措施应是

女孩，11岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为

女性，28岁，因结婚3年未孕就诊，少年曾有过咳嗽、低热史，现胸片证实有左上肺结核。月经周期规律，量少，无痛经。最有效的治疗措施

男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便此病例的诊断为

男孩，4个月，混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次／天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面部湿疹，体重5．8kg，最可能的诊断是

25岁初产妇，现孕26周，其丈夫婚检时发现HBsAg(+)，肝功正常，孕妇欲确诊是否感染乙肝及对胎儿有无影响。应检查

男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg。左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109／L。中性粒细胞为89％。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是

男性，38岁，酗酒后10小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛，肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。该患者最可能的诊断是

慢性铅中毒主要引起

无效的民事行为是()。

1962年4月4日党中央、国务院做出了《关于加强统计工作的决定》，提出实行“一垂三统”的统计体制，国家统计系统在统计业务上垂直领导，在编制、干部、经费上统一管理。()[2016年中级真题]

根据企业所得税法律制度的规定，下列各项中，应计入应纳税所得额的有()。

信息的传输模型中包括信源、编码器、信道、解码器、信宿、噪声等要素。噪声主要对_______形成干扰或影响。

关系数据模型由关系数据结构、关系操作集合和【】三大要素组成。

注意：下面出现的“考生文件夹”均为c：\wexam\25160001。在考生文件夹下有工程文件sjt5.vbp及窗体文件sjt5.frm，该程序是不完整的，请在有?号的地方填入正确内容，然后删除?及所有注释符(即’号)，但不能修改其他部分。存盘时

在考生文件夹下，打开文档WORD1．DOCX，按照要求完成下列操作并以该文件名(WORD1．DOCX)保存文档。【文档开始】背景2008-2013年高考报名人数逐年下降从背景教育考试院获悉，背景2013年高考报名工作已经顺利结