2. 医学
  3. 患者，女，66岁。5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。人院查体：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸

患者，女，66岁。5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。人院查体：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸

admin2017-03-20  28
问题 患者，女，66岁。5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。人院查体：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿哕音。查血常规白细胞13．4×109／L，中性粒细胞82．1％，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0．5g，每6小时一次。
关于氟康唑的药物相互作用，下列说法不正确的是
选项 A、氟康唑抑制卡马西平代谢
B、氟康唑可使华法林代谢加快
C、氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿
D、氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖
E、氟康唑可使环孢素血药浓度升高
答案B
解析 本组题考查氟康唑的临床应用。氟康唑主要对白色念珠茵、热带念珠茵等有效，对克柔念珠茵及霉菌天然耐药。为肝药酶抑制剂，可抑制华法林、卡马西平、口服降糖药、钙通道桔抗剂及环孢素等的代谢。与特非那定合用发生Q—T间期延长风险增加。有肝毒性，避免与其他肝毒性药物合用。
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