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患者,女,55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少,面肢水肿,纳呆,伴腹水、腹胀,舌苔腻,脉沉滑。血压160/90mmHg,血红蛋白89g/L,血肌酐250gmol/L,Ccr45m1/min。应首先考虑的诊断是( )
患者,女,55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少,面肢水肿,纳呆,伴腹水、腹胀,舌苔腻,脉沉滑。血压160/90mmHg,血红蛋白89g/L,血肌酐250gmol/L,Ccr45m1/min。应首先考虑的诊断是( )
admin
2017-04-19
42
问题
患者,女,55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少,面肢水肿,纳呆,伴腹水、腹胀,舌苔腻,脉沉滑。血压160/90mmHg,血红蛋白89g/L,血肌酐250gmol/L,Ccr45m1/min。应首先考虑的诊断是( )
选项
A、急性肾衰竭脾肾气虚证
B、慢性肾衰竭气阴两虚证
C、急性肾衰竭湿热证
D、慢性肾衰竭湿浊证
E、慢性肾衰竭水气证
答案
E
解析
依据其慢性肾炎病史,出现高血压、贫血、血肌酐升高、内生肌酐清除率降低,诊断为慢性肾衰竭。患者出现面、肢水肿,伴腹水,应辨证为标实证之水气证。应治以利水消肿,方选五皮饮或五苓散加减
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第三单元
中医类(中西医)执业医师
执业医师
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