女性，48岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难1周就诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brocken-brough现象阳性。最可能的诊断是( )

admin2017-06-20 57

问题女性，48岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难1周就诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brocken-brough现象阳性。最可能的诊断是( )

选项 A、扩张型心肌病
B、肥厚型心肌病
C、限制型心肌病
D、不定型心肌病
E、特异型心肌病

答案B

解析由于心肌肥厚、流出道狭窄可引起胸痛、劳力性呼吸困难，支持肥厚型心肌病的诊断。肥厚型心肌病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL，aVF导联可有病理性Q波。进一步检查发现左室腔与流出道间压差>20mmHg及Brockenbrough现象均支持肥厚型心肌病的诊断。

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