女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次／分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P—R间期0．24～0．28秒患者最可能的诊断为

admin2012-04-27 87

问题女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次／分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P—R间期0．24～0．28秒
患者最可能的诊断为

选项 A、风湿性心肌炎
B、病毒性心肌炎
C、感染性心内膜炎
D、心肌病
E、冠心病

答案A

解析患者有关节痛、有上呼吸道感染病史，瓣膜受累，考虑风湿性心肌病。

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