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患儿,6岁。2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6h。查体:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑。颈软,脑膜刺激征阴性。血常规:WBC 15.0×109/L,N 0.95,L 0.05,疑为中枢神经系统感染。 患者次日头痛加剧,频繁呕吐,查体:
患儿,6岁。2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6h。查体:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑。颈软,脑膜刺激征阴性。血常规:WBC 15.0×109/L,N 0.95,L 0.05,疑为中枢神经系统感染。 患者次日头痛加剧,频繁呕吐,查体:
admin
2021-05-13
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问题
患儿,6岁。2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6h。查体:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑。颈软,脑膜刺激征阴性。血常规:WBC 15.0×10
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/L,N 0.95,L 0.05,疑为中枢神经系统感染。
患者次日头痛加剧,频繁呕吐,查体:颈部抵抗,克氏征阳性。腰椎穿刺脑脊液检查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。结合上述临床表现,本病应考虑
选项
A、流行性出血热
B、流行性脑脊髓膜炎
C、肺炎链球菌脑膜炎
D、结核性脑膜炎
E、散发性病毒性脑炎
答案
B
解析
流行性脑脊髓膜炎主要临床表现为突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征,故本病考虑为流行性脑脊髓膜炎。
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第二单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第二单元
乡村全科执业助理医师
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