男，35岁。右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指。压迫内环后肿块不再出现。如上述患者，行Halsted修补术，精索的位置是

admin2020-11-15 63

问题男，35岁。右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指。压迫内环后肿块不再出现。
如上述患者，行Halsted修补术，精索的位置是

选项 A、腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧
B、腹内斜肌下，腹横肌外侧
C、皮下，腹外斜肌腱膜外侧
D、腹内斜肌内侧，腹膜外侧
E、没有改变精索位置

答案C

解析根据患者的临床表现可诊断为腹股沟斜疝，最佳治疗方法是行疝囊高位结扎后，再加强或修补薄弱的腹股沟管前擘或后壁。单纯的疝囊高位结扎是不能预防成人腹股沟疝的复发的。Halsted法是加强腹股沟管后壁。在精索后，先把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，冉做腹外斜肌腱膜缝合。精索位于腹壁皮下层与腹外斜肌腱膜之间。

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男，35岁。右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指。压迫内环后肿块不再出现。如上述患者，行Halsted修补术，精索的位置是

第三单元

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男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

女，54岁，有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是

病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35．5℃，脉搏100次／分，呼吸30次／分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。该患儿的诊断是（）

传染病的基本特征不包括

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