患者男,68岁。头晕、乏力、骨痛3个月入院,临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC 4.2×109/L,Hb 55g/L,PLT 14×109/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型,RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、

admin2017-01-19  29

问题 患者男,68岁。头晕、乏力、骨痛3个月入院,临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC 4.2×109/L,Hb 55g/L,PLT 14×109/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型,RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色,血压80/60mmHg。
临床进行抢救需要输血(复查血型尚未出结果),输血最好是

选项 A、O型红细胞悬液、AB型新鲜冰冻血浆
B、AB型红细胞、O型普通冰冻血浆
C、O型洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆
D、O型冰冻红细胞、AB型新鲜冰冻血浆
E、O型辐照洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆

答案C

解析 根据题干的信息,患者为多发性骨髓瘤,血浆内存在大量异常的免疫球蛋白,血型鉴定时容易造成假凝集现象,输注ABO不相合的血液,发生了急性溶血反应,患者本身贫血又溶血需要输血。
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