求助者：谢谢您!那我跟您说说我的情况吧。心理咨询师：好的。求助者：我去年九、十月份嗓子疼、咳嗽，讲话多了声音嘶哑。医生诊断是咽炎，给我开了些药，大概两个月左右症状才消失。但到了今年一月底，症状又开始出现了，而且比第一次更严重。我担心会不

admin2017-11-10 37

问题求助者：谢谢您!那我跟您说说我的情况吧。
心理咨询师：好的。
求助者：我去年九、十月份嗓子疼、咳嗽，讲话多了声音嘶哑。医生诊断是咽炎，给我开了些药，大概两个月左右症状才消失。但到了今年一月底，症状又开始出现了，而且比第一次更严重。我担心会不会得喉癌之类的病，于是到大医院彻底进行了检查，……，结果除了血压和慢性咽炎外，没有其他疾病。当然，我近几年血压一直忽高忽低，可能和更年期有关。
心理咨询师：那您的嗓子现在怎么样?您和我说话的时候会痛吗?
求助者：现在不觉得疼。我在张老师那儿咨询每次和她都要说将近50分钟的话，而且基本是我在说，但是嗓子并不感觉明显的不舒服。
心理咨询师：也就是说您的嗓子是“有选择性”的痛。那您能不能仔细地想一想，除了在心理咨询室，您的嗓子还在哪些场合或与什么人谈话时不痛?
求助者：(沉默)……好像在患病期间，真没有让我嗓子舒服的时候。
心理咨询师：好的。那您再想一下，去年您开始出现嗓子痛的症状之前，您的身边都发生过什么事情?
求助者：(沉默)……
心理咨询师：没关系，您慢慢想。
求助者：张老师也问过我这个问题。我现在能记起的，一个是我女儿去年大学毕业后，我帮她找了一份工作，她干了不到一个月，感觉非常不顺心，我开导她，但结果我们大吵一架，搞得我非常沮丧。另一件事是去年九月份我婆婆去世，全部的丧事都是我们一手操办的，前前后后大概一个多星期的时间，感觉非常疲惫。婆婆患病十几年，一直是我们照顾她，饮食起居就不说了，她看病基本不用去医院，连输液都是我托关系找护士到家里给她做……。她去世了，我觉得对她对我都算是一种解脱。我现在有时什么事情都不威兴趣，不想去做……
该求助者第二次出现的沉默，最可能的类型是( )。

选项 A、怀疑型
B、思考型
C、情绪型
D、反抗型

答案C

解析具上题对各类型沉默的分析，本案例中，求助者因为咨询师的提问想到了不愉快的经历，出现了情绪型的沉默。

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心理咨询师二级专业能力

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心理咨询师

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