患者右侧肱骨髁上开放性骨折，急救者用橡皮胶管于臂中分处扎了两圈止血送医院。医护人员未问上止血带的时间即行清创缝合手术。手术历时3个多小时方将止血带松解。术后发现屈腕无力，拇指不能对掌和屈收，2～5指不能屈，指缝夹纸无力。1个月后症状毫无改善，乃于上止血带处

admin2011-10-21 115

问题患者右侧肱骨髁上开放性骨折，急救者用橡皮胶管于臂中分处扎了两圈止血送医院。医护人员未问上止血带的时间即行清创缝合手术。手术历时3个多小时方将止血带松解。术后发现屈腕无力，拇指不能对掌和屈收，2～5指不能屈，指缝夹纸无力。1个月后症状毫无改善，乃于上止血带处切开探查。发现该处有两条神经被结缔组织瘢痕包绕，变硬变细。切开结缔组织硬圈松解神经。3个月后功能恢复。请查阅教材，看能否确定受损的两条神经为何名。

选项

答案屈腕无力，2～5指不能屈说明前臂前面肌功能受损；拇指不能对掌和屈收，2～5指不能屈，指缝夹纸无力说明手肌中间群功能受损。综合考虑可知受损神经为正中神经和尺神经。

解析

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