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  3. 患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻找病因家长带其到医院就诊，查体发现该患儿扁桃体缺如，血常规正常。 该患儿诊断最大可能是

患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻找病因家长带其到医院就诊，查体发现该患儿扁桃体缺如，血常规正常。 该患儿诊断最大可能是

admin2012-06-29  45
问题 患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻找病因家长带其到医院就诊，查体发现该患儿扁桃体缺如，血常规正常。
该患儿诊断最大可能是
选项 A、选择性IgA缺陷症
B、胸腺发育不全症
C、X连锁无丙种球蛋白血症
D、选择性IgM缺陷症
E、联合免疫缺陷病
答案C
解析 原发性免疫缺陷病常发生在小儿，发病年龄越小，病情越重。体液免疫、吞噬细胞、补体缺陷患者以细菌感染，尤以化脓性感染为主。细胞免疫缺陷者以病毒、真菌、原虫等胞内菌感染为主(可排除选项B)。扁桃体属于黏膜伴随的淋巴组织，其功能之一为使B细胞分化为浆细胞，产生多种Ig类抗体，其中主要是IgA即分泌型Ign，执行特异性局部免疫效应。患者血常规正常，说明联合免疫缺陷病的可能性不大；根据患儿病情分析X连锁无丙种球蛋白血症的可能性最大。
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专业实践能力

临床医学检验技术（379）

卫生专业技术资格中级（师）

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