女性,30岁。突起高热,胸痛,咳铁锈色痰,左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,3次/天,5天后仍不退,且左胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是

admin2016-04-26  29

问题 女性,30岁。突起高热,胸痛,咳铁锈色痰,左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,3次/天,5天后仍不退,且左胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是

选项 A、血培养
B、肺功能测定
C、多次痰培养
D、X线胸片及胸部B超
E、纤维支气管镜检查

答案D

解析 大叶性肺炎病情严重或治疗不及时可并发胸膜炎或脓胸。体检可见胸廓饱满、呼吸音消失等胸腔积液体征。行X线胸片和胸部B超检查可以明确有无胸腔积液。本例患者在大叶性肺炎后出现典型胸腔积液体征,因此符合上述临床过程。
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