患者男，45岁。因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月人院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130／87mmHg，身高1．70

admin2016-12-12 42

问题患者男，45岁。因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月人院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130／87mmHg，身高1．70m，体重66kg。神志清，检查合作，心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查：右侧下牙龈见一大小2．5cm×1．6cm溃疡，蓝黑色，乳头状，累及牙松动度Ⅱ度。右侧下颌下扪及一大小约2．0cm×1．5cm的淋巴结，活动度差，有压痛。
关于该病的治疗正确的是

选项 A、放射治疗为主
B、化疗为主，特效药为二甲三氮烯唑酰胺
C、手术为主，但必须广泛、彻底切除
D、原发灶可以行低温冷冻治疗
E、二甲三氮烯唑酰胺与卡介苗联合的化疗免疫疗法，可作为术后辅助治疗

答案C,D,E

解析恶性黑色素瘤以手术治疗为主，原发灶可以冷冻治疗，但转移的淋巴结冷冻治疗是无能为力的。

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