女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80／40mmHg，体温38．9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4．2×1012／L，WBC22×109／L 该患者最重要首先应采取哪项治疗

admin2012-04-27 35

问题女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80／40mmHg，体温38．9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4．2×10¹²／L，WBC22×10⁹／L
该患者最重要首先应采取哪项治疗

选项 A、抗生素
B、胃肠减压
C、立即手术
D、禁食
E、抗酸剂应用

答案C

解析消化道急性穿孔并大出血是手术的适应证。

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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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A．自身免疫性溶血性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．再生障碍性贫血D．G一6一PD缺乏症E．巨幼红细胞性贫血患者，女，45岁。表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是
A．慢性肾炎综合征B．狼疮性肾炎C．膜性肾病D．急进性肾炎E．急性肾小球肾炎患者，女，20岁。关节痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2．3g/d，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L，临床拟诊
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