患者,26岁。近1个月来,以夜间咳嗽为主,痰中带血丝,伴低热,盗汗。应首先考虑的是( )

admin2017-04-19  22

问题 患者,26岁。近1个月来,以夜间咳嗽为主,痰中带血丝,伴低热,盗汗。应首先考虑的是(    )

选项 A、肺结核
B、支气管扩张
C、肺癌
D、风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)
E、急性肺水肿

答案A

解析 肺结核咳嗽以夜间较重,常可出现低热、盗汗和咯血的表现。而肺癌多见于40岁以上嗜烟男性,多出现刺激性咳嗽;支气管扩张有慢性咳嗽、咯痰和反复咯血史;二尖瓣狭窄引起的夜间咯血(或粉红色泡沫痰)多出现阵发性夜间呼吸困难等,而一般不伴盗汗、低热;急性肺水肿的表现与二尖瓣狭窄引起夜间咯血相似,但不会持续1个月夜间咳嗽。故标准答案为A。
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