患者，男，56岁。劳累后心悸、气急16年，反复双下肢水肿1年来诊。体检：颈静脉充盈，心尖搏动弥散，心界向左右两侧扩大，心率110次／分，心尖部第一心音减弱，并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，向左腋下导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿哕音。心

admin2018-07-19 32

问题患者，男，56岁。劳累后心悸、气急16年，反复双下肢水肿1年来诊。体检：颈静脉充盈，心尖搏动弥散，心界向左右两侧扩大，心率110次／分，心尖部第一心音减弱，并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，向左腋下导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿哕音。心电图示完全性左束支传导阻滞，胸导联有广泛的ST段水平样压低0．5～1mm不等，V₈～V₆T波倒置。
问题1：最可能的诊断是

选项 A、风湿性瓣膜病
B、肥厚型梗阻性心肌病
C、缺血性心脏病
D、扩张型心肌病
E、慢性心肌炎

答案D

解析

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内科学（303）

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首先考虑的诊断是为明确病因，检查首选

男性，20岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。检查：血白细胞数增高，胸片呈右上叶片状阴影，首选抗生素为

女性，20岁，低热伴干咳、痰中带血3个月余。查体左上肺可闻及湿啰音。PPD(++++)，WBC5.3×109/L，N45%.，L51%.

最可能的临床诊断是首选的检查是

女性尿毒症患者，30岁，出现胸痛，心包摩擦音。由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征

下列关于弛张热的叙述正确的是

枪击音的听诊部位常选择在哪条动脉

男性患者，40岁。糖尿病病史10年，血糖控制不良，1d前出现昏迷，化验检查：尿糖，尿酮体，该患者口腔的气味为

男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，尿糖(+)，应做哪项检查来确诊糖尿病

A．可的松B．莫米松C．地塞米松D．二丙酸倍氯米松E．酮替芬可以行雾化吸入的是

1912年()写出第一本以“Marketing”命名的教科书，被认为是市场营销学作为一门独立学科出现的标志。

下列关于预防未成年人犯罪的教育的说法不正确的是（）

A、生后1～2天B、1个月以上C、2个月以上D、肌内注射E、皮下注射乙型肝炎疫苗接种方法是（）

慢性细菌性痢疾的特点是

引起建筑物折旧的因素包括()。

对决定扣押的物证、书证，要查点清楚，当场开列清单()。

陈某向何某借款10万元，约定还款期限为2012年10月1日，李某以其轿车为陈某的借款提供担保，至2012年10月1日，陈某表示无法还款。对此，下列说法正确的是()。

我国广泛使用的μC／OS—II操作系统是一种抢占式实时操作系统，它支持多任务并发运行，其中操作系统自己可以使用【75】个任务，用户编写的应用程序最多可以有【76】个任务。

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女性尿毒症患者，30岁，出现胸痛，心包摩擦音。由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征

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男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，尿糖(+)，应做哪项检查来确诊糖尿病

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下列关于预防未成年人犯罪的教育的说法不正确的是（）

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