患者,男性,39岁。在门诊手术室进行咽鼻部手术,将给予抗菌药物以预防术后感染。病历显示3年前曾有过青霉素过敏性休克。则下列药物最适合该患者的是

admin2015-09-14  28

问题 患者,男性,39岁。在门诊手术室进行咽鼻部手术,将给予抗菌药物以预防术后感染。病历显示3年前曾有过青霉素过敏性休克。则下列药物最适合该患者的是

选项 A、头孢唑林
B、萘夫西林
C、甲硝唑
D、阿莫西林
E、克林霉素

答案E

解析 头孢唑林、萘夫西林和阿莫西林同属β一内酰胺类抗生素,因此禁用于青霉素过敏患者。进行鼻咽部手术有被口咽部定植的金黄色葡萄球菌、厌氧菌和需氧革兰阳性杆菌感染的危险。在大多数情况下可选择头孢唑林,但在对有青霉素过敏史的患者中克林霉素(单用或合用庆大霉素)是一种合适的替代选择。克林霉素对革兰阳性球菌、多种厌氧菌和革兰阴性杆菌有效。
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