患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80/50mmHg，T37．4℃，HR56次/分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病，

admin2015-11-16 81

问题患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80/50mmHg，T37．4℃，HR56次/分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。
为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病，以下指标最有参考价值的是

选项 A、空腹血糖
B、餐后2小时血糖
C、随机血糖
D、HbAlc
E、OGTT

答案D

解析 HbAlc能反映2个月内的血糖水平，其他血糖指标只能反映采血当时的血糖水平。

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