2. 医学
  3. 男性，58岁，黑便伴乏力1周，1小时前突然恶心，呕血1次，量约200ml，伴头晕、心悸。既往无“胃病、乙肝”病史。查体：T36．9℃，P100次／分，R22次／分，BP95／75mmHgo慢性病容，巩膜无黄染。腹软，无压痛，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阴性

男性，58岁，黑便伴乏力1周，1小时前突然恶心，呕血1次，量约200ml，伴头晕、心悸。既往无“胃病、乙肝”病史。查体：T36．9℃，P100次／分，R22次／分，BP95／75mmHgo慢性病容，巩膜无黄染。腹软，无压痛，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阴性

admin2018-05-10  39
问题 男性，58岁，黑便伴乏力1周，1小时前突然恶心，呕血1次，量约200ml，伴头晕、心悸。既往无“胃病、乙肝”病史。查体：T36．9℃，P100次／分，R22次／分，BP95／75mmHgo慢性病容，巩膜无黄染。腹软，无压痛，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音4～6次／分。
根据患者情况，初步诊断应考虑
选项 A、胆道出血
B、胃癌伴出血
C、食管静脉曲张破裂出血
D、胃十二指肠溃疡出血
E、胃壁动脉瘤出血
答案B,C,D,E
解析 患者不具备胆道出血的病因和临床表现，且胆道出血一般量小，常呈周期性复发，故诊断可排除。
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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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