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患者男,52岁。因腰背疼痛半年,牙龈出血2周来诊。查体:中度贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下刚触及。检测WBC3.8×109/L,Hb80g/L,PLT56×109/L;ESR105mm/h;血钙3.25mmol/L;IgG5.0g/L,IgA2.1g/L,I
患者男,52岁。因腰背疼痛半年,牙龈出血2周来诊。查体:中度贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下刚触及。检测WBC3.8×109/L,Hb80g/L,PLT56×109/L;ESR105mm/h;血钙3.25mmol/L;IgG5.0g/L,IgA2.1g/L,I
admin
2017-09-08
14
问题
患者男,52岁。因腰背疼痛半年,牙龈出血2周来诊。查体:中度贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下刚触及。检测WBC3.8×10
9
/L,Hb80g/L,PLT56×10
9
/L;ESR105mm/h;血钙3.25mmol/L;IgG5.0g/L,IgA2.1g/L,IgM0.5g/L,IgD0.003g/L;尿蛋白(+++),尿本周蛋白(一);骨髓X线片L
1
、L
3
有楔形压缩.多根肋骨有“虫蚀样”破坏。
若患者检测BUN20.5mmol/L,Cr400μmol/L,AKP50U/L;骨髓涂片示原浆加幼浆细胞0.05,成熟浆细胞0.07。最可能的诊断是
选项
A、IgG型多发性骨髓瘤
B、轻链型多发性骨髓瘤
C、非分泌性多发性骨髓瘤
D、反应性浆细胞增多症
E、IgD型多发性骨髓瘤
答案
C
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/usrk777K
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