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男,46岁,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,体检见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是
男,46岁,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,体检见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是
admin
2019-09-22
29
问题
男,46岁,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,体检见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是
选项
A、肩关节脱位
B、锁骨骨折
C、肱骨外科颈骨折
D、肩胛骨骨折
E、肱骨解剖颈骨折
答案
B
解析
锁骨骨折通常见于侧身跌倒、手掌或肩部着地时。骨折近端因胸锁乳突肌收缩常向上、后移位,远端由于上肢重量而下移,加之胸大肌、斜方肌、背阔肌等牵拉,可向前、内移位,致骨断端重叠。伤后患者患肩下垂,常用健侧手掌支托患肢肘部,胸骨柄至右肩峰连线中点隆起并有压痛。
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第二单元
临床执业医师
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