妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80／60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清。宫口开大1cm。应确诊为

admin2018-06-28 54

问题妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80／60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清。宫口开大1cm。应确诊为

选项 A、完全性前置胎盘
B、轻度胎盘早剥
C、部分性前置胎盘
D、重度胎盘早剥
E、边缘性前置胎盘

答案D

解析重型胎盘早剥：以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1／3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1／2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。

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妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80／60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清。宫口开大1cm。应确诊为

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

32岁妇女，婚后5年不孕，月经血量逐渐减少，近半年低热，同时闭经。妇查：子宫小，活动不良，附件增厚，输卵管碘油造影显示输卵管不通，有串珠样改变。下一步应做的检查为()

患者，24岁。人流术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，查宫口有少量活动出血，子宫稍大稍软，压痛(±)，附件正常。可能诊断是()

21岁未婚少女，2个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块14cm×13cm×11cm，表面光滑，浮球感。下列哪项是最为可能的诊断()

3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月，大便3～4次／日，糊状，无黏液脓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。现体重5．8kg，诊断为()

男婴，9个月。3天来腹泻，6～8次／日，为黄色水样便，呕吐3～5次／日，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血钠132mmol／L，最可能的诊断是()

患者，女性，60岁。近日感冒后尿色变深，伴左侧腰痛、尿频。曾服“去痛片”2片。BP150／90mmHg，双肾区无叩击痛、无水肿。下列哪项检查应首选()

A．肺炎链球菌B．流感嗜血杆菌C．大肠埃希菌D．金黄色葡萄球菌E．隐球菌引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是()

患者，男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是()

急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是()

本案包含哪几种法律关系?杨红可否以有“赠与合同”为由要求李富裕搬走?

下列关于个人独资和合伙企业的征收管理表述正确的有()。

我国著名的花岗岩山地黄山、泰山、华山、衡山分别位于()。

爱不释手：弃若敝屣

甲、乙两人共需做140个零件，甲做了自己任务的80％，乙做了自己任务的75％，这时甲、乙共剩下32个零件未完成。乙需做多少个零件?

函数f(x)=x3-3x+k只有一个零点，则k的范围为()．

求曲线y=e-xsinx(x≥0)与x轴之间所成图形的面积．

下列选项中，不能输出100个整数的是

•Readthememorandumandtheannouncementbelow.•Completethenoteontheoppositepage.•Writeawordorphrase(inCAPI