妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80／60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清。宫口开大1cm。应确诊为

admin2018-06-28 74

问题妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80／60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清。宫口开大1cm。应确诊为

选项 A、完全性前置胎盘
B、轻度胎盘早剥
C、部分性前置胎盘
D、重度胎盘早剥
E、边缘性前置胎盘

答案D

解析重型胎盘早剥：以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1／3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1／2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。

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妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80／60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清。宫口开大1cm。应确诊为

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

A．盆腔恶性肿瘤B．急性盆腔炎C．慢性盆腔炎D．子宫内膜异位症E．生殖器结核患者，女，24岁。月经后4天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾后屈、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考虑的诊断是()

32岁妇女，婚后5年不孕，月经血量逐渐减少，近半年低热，同时闭经。妇查：子宫小，活动不良，附件增厚，输卵管碘油造影显示输卵管不通，有串珠样改变。下一步应做的检查为()

患者，男，59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木，无凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称。双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。该患者的最佳治疗药物是()

患者，5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋问可闻及3级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。诊断考虑为()

患者，男，45岁，近3个月来早醒，食欲下降、疲乏无力，感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡，有轻生念头。精神状况检查未发现幻觉异常，查体无明显异常发现，头颅CT、正常。最可能的诊断是()

A．人工破膜B．剖宫产C．引产D．会阴侧切E．低位产钳术孕35周，子痫，抽搐控制6小时，此时应采取的措施是()

急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是()

最有助于迅速确定诊断的表现心源性昏厥当时最常见的心律失常是

下列选项中，属于HIV传播途径的是

采用自体骨移植进行牙槽嵴增高，术后进行义齿修复的合适时间是

八纲辨证中的表证是指

DAB的特点包括()。

【2012下】耶克斯和多德森在研究动机强度与学习效率之间的关系时发现()。

()的主要宗旨在于向家长系统宣传指导教育孩子的正确方法。

对于没有________能力的人，有扶养义务而拒绝扶养，情节恶劣的，构成遗弃罪。