女，50岁，入睡困难，多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，担心工作效率下降，对睡眠产生恐惧，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。该患者最可能的诊断是

admin2018-09-22 73

问题女，50岁，入睡困难，多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，担心工作效率下降，对睡眠产生恐惧，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。
该患者最可能的诊断是

选项 A、疑病症
B、神经衰弱
C、焦虑症
D、恐惧症
E、失眠症

答案E

解析失眠症的诊断标准：①主诉是入睡困难，难以维持睡眠或睡眠质量差；②这种睡眠紊乱每周至少发生三次片持续一个月以上；③日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果；④睡眠量和(或)质的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。该患者根据临床表现首先考虑失眠症。故选E。

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第四单元

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