患者,男,50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续约1~5分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是

admin2019-01-24  34

问题 患者,男,50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续约1~5分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是

选项 A、稳定型劳累性心绞痛
B、初发劳累性心绞痛
C、恶化型劳累性心绞痛
D、自发性心绞痛
E、急性心肌梗死

答案A

解析 稳定型心绞痛指劳力型心绞痛,每次发作频率和诱因相同,疼痛性质和部位无改变,疼痛时限相仿(3~5分钟),休息或自服硝酸甘油后相同时间内产生疗效。发作时心电图可见ST段下移及T波倒置,故本题选A。B定义为最近1个月内初次发生劳力型心绞痛;C恶化型指3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱因经常变动,进行性恶化。可发作于安静或熟睡时,ST段可压低或抬高;E发作时疼痛时间常超过30分钟,且休息或硝酸甘油不缓解,心电图亦不符合,故排除。
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