女性患者,56岁,十二指肠溃疡病史7年,时常发作.自觉今年逐渐加重,今日晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,上腹开始,很快扩散至全腹,来诊,见患者面色苍白。冷汗,肢体发凉,血压105/90mmHg,脉搏93次/分.查体时患者表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛.

admin2012-02-14  33

问题 女性患者,56岁,十二指肠溃疡病史7年,时常发作.自觉今年逐渐加重,今日晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,上腹开始,很快扩散至全腹,来诊,见患者面色苍白。冷汗,肢体发凉,血压105/90mmHg,脉搏93次/分.查体时患者表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛.肌紧张明显。  
患者如拍立位腹平片,出现下述哪种征象,有助于前述诊断

选项 A、无明显异常
B、左膈升高,胃受压右移,胃结肠间距增宽
C、腰大肌阴影消失
D、膈下见半月形的游离气体影
E、见多数液平面和气胀肠襻

答案D

解析
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