首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者男,46岁,体重89kg,身高1.75cm,反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体:鼻中隔左偏,双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓性分泌物,软腭肥厚低垂,悬雍垂冗长,咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。
患者男,46岁,体重89kg,身高1.75cm,反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体:鼻中隔左偏,双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓性分泌物,软腭肥厚低垂,悬雍垂冗长,咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。
admin
2017-01-06
23
问题
患者男,46岁,体重89kg,身高1.75cm,反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体:鼻中隔左偏,双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓性分泌物,软腭肥厚低垂,悬雍垂冗长,咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。
经上气道压力测定,该患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面,以口咽平面为主,可以考虑的手术治疗方案包括
选项
A、双侧扁桃体切除术并悬雍垂腭咽成形术及改良术式
B、颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等
C、上下颌骨前徙手术
D、鼻腔扩容术:鼻中隔黏膜下矫正术加下鼻甲部分切除术/下鼻甲等离子消融术
E、上气道低温等离子打孔消融术
答案
A,B,D,E
解析
OSAHS患者手术治疗方法:悬雍垂腭咽成形术及改良术式适合于阻塞平面在口咽部或腭部狭窄为主者,联合上气道低温等离子打孔消融术,可以治疗软腭肥厚低垂。上气道低温等离子打孔消融术单独应用适用于打鼾和轻度OSAHS患者。颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等用于上气道评估显示舌后会厌区气道有阻塞者,但不推荐单独应用。鼻腔扩容术适用于鼻腔气道狭窄患者。上下颌骨前徙手术及下颌骨前徙手术疗效较为确切,但该患者无明显下颌后缩及小下颌,由于这类手术对颌面部外形及功能影响较大且手术创伤大,一般不作为一期手术方式。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/uwBk777K
0
专业实践能力
耳鼻咽喉科学(336)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
患者女,57岁。耳道溢液伴有耳痛、听力下降3个月余。查体:体温36.4℃,呼吸20次/分,脉搏94次/分,血压120/70mmHg,外耳道见肉芽样新生物,质脆易出血,颈深上淋巴结肿大。对帮助判断局部肿瘤情况最有价值的检查项目是
最常见的眼睑恶性肿瘤是
患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。食管癌患者进食时有呛咳常表示有
淋巴瘤头颈部影像学表现中错误的是
临床试验质量管理规范(GCP)的核心是
患者女,56岁。进行性吞咽困难1个月余,体重近来明显减轻,伴声嘶,无胸痛或背痛,无饮水呛咳,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。超声内镜检查:食管距门齿24~27cm见一溃疡,食管病灶处全层低回声增厚,最厚处8.0mm,累及固有基层,外膜层完整。食管23cm处壁
患者男,39岁。右上腹隐痛2个月,B超及CT、示肝脏多发占位病变,考虑原发性肝癌可能性大,血AFP6250U/L,肝功能ALT68U/L,AST96U/L,T-BII。及D-BIL、ALB均正常范围。目前FDA批准的该药物的另一适应证是
A.脑血管病、心脏病、恶性肿瘤B.肺结核、心脏病、恶性肿瘤C.呼吸系统疾病、急性传染病、肺结核D.恶性肿瘤、急性传染病、肺结核E.恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病20世纪70年代死亡原因居前3位的是
A.食管癌切除加食管胃吻合术B.胃造瘘术C.放射疗法D.化学疗法E.中医中药治疗患者男,50岁。进食后吞咽困难3个月余,食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线片正常。应行
患者女,18岁,高中学生。因“言语零乱,行为怪异半月”入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋。为明确诊断,在接下来的病史询问中,要重点采集的信息是A.既往有无抑郁表现B.有无精神活性物质使用史C.患者个人
随机试题
根据马斯洛的需要层次理论,下列属于归属与爱的需要的有()
患者,男,30岁,近来自觉头晕,查BP140/90mmHg,既往体健,无明显家族遗传高血压病史。此时医生应采取的措施为
A.体力活动时加重,休息时缓解B.平卧时加重,端坐位减轻C.吸气时三凹征D.呼气费力,呼气音延长E.夜间入睡后发作支气管哮喘呼吸困难的特点是
在苹果表面贴上深色的字,成熟后的苹果表面便出现字迹。下列说法正确的是()
Heisquietandshy.Helikestohidehiseyesbehindhishair.Hedoesn’tsmileveryoften.However,ifyoutalktohimaboutm
若服务器系统可用性达到99.99%,那么系统平均无故障时间(单位:分钟)约为()。
为了更好地介绍公司的服务与市场战略,市场部助理小王需要协助制作完成公司战略规划文档,并调整文档的外观与格式。现在,按照如下需求完成制作工作:调整文档纸张大小为A4幅面,纸张方向为纵向;并调整上、下页边距为2.5厘米,左、右页边距为3.2厘米。
Itishardtotrackthebluewhale,theocean’slargestcreature,whichhasalmostbeenkilledoffbycommercialwhalingandis
WhatisthemainfindingaboutcarbondioxideinRoger’sreport?
全国的
最新回复
(
0
)