患者,男性,40岁,右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃,右下颌体、颊部弥漫性红肿,触痛明显,张口2cm,残根,叩痛明显,动Ⅱ°,龈袋溢脓,白细胞总数18×109/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断

admin2012-09-11  26

问题 患者,男性,40岁,右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃,右下颌体、颊部弥漫性红肿,触痛明显,张口2cm,残根,叩痛明显,动Ⅱ°,龈袋溢脓,白细胞总数18×109/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是

选项 A、急性化脓性根尖周炎
B、颊间隙感染
C、咬肌间隙感染
D、边缘性骨髓炎
E、中央性骨髓炎

答案E

解析 此题为关于颌骨中央性骨髓炎鉴别诊断的试题。根据病历所描述的主要症状和临床检查,非常明确地显现出一个牙源性感染→牙槽感染→下颌骨中央性骨髓炎并伴全身中毒症状的病理过程。单从多个牙齿松动一点上,就可区别其他备选答案。
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