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临床如何选择和配伍应用止咳平喘药?

admin2020-10-25  44
问题 临床如何选择和配伍应用止咳平喘药?
选项
答案止咳平喘药，因其味或辛，或苦。或甘，其性或温或寒，其质地有润有燥，其止咳平喘之理各不相同，临床必须因证选用相应的止咳平喘药。若肺气不宣之咳喘，当选宣肺止咳平喘之药，如前胡、桔梗、麻黄；若兼有外感者又当配伍解表散邪之品，如紫苏、桑叶等；若肺热咳喘，则选清肺止咳平喘之品，如桑白皮、马兜铃、枇杷叶，热甚者常配清热泻火解毒之品，如黄芩、知母、石膏、金银花、鱼腥草等；若痰饮咳喘，则选温肺化饮之品，如干姜、细辛，配伍止咳平喘之麻黄、杏仁等；若痰饮水邪或痰火壅盛之喘咳不能平卧，则当选泻肺平喘之品，如葶苈子、桑白皮，更配黄芩、贝母、竹沥等清肺火，清化痰热之品；若肺气上逆之咳喘，则选降气止咳平喘药，如杏仁、苏子等；若肺虚久咳久喘则当选敛肺止咳平喘药，如白果、五味子等，配伍补肺之品如人参、黄芪、沙参、麦冬等；若肺阴虚燥咳，则选润肺止咳之品如贝母、百部等；属凉燥者，则选温润之品如紫菀、款冬；若属燥热者，则选凉润之品如瓜蒌、贝母，配伍桑叶、杏仁、百部，更加养阴之品，如沙参、麦冬、天冬等。若痰浊阻肺之咳喘，则选化痰止咳平喘药，如白前、前胡、桔梗、苏子，更配化痰、健脾、理气药，如半夏、贝母、白术、茯苓、陈皮等，前人有“治咳必先化痰，化痰必先理气”之说，又有“脾为生痰之源、肺为贮痰之器”之言。若属肾不纳气之虚喘，则当选纳气平喘之品，如蛤蚧、胡桃肉、五味子等，更配补肺益肾之品如人参、熟地等。
解析
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