患者，女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安。最好的处理是

admin2018-09-11 40

问题患者，女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安。最好的处理是

选项 A、立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗
B、快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术
C、短时间的术前准备加胆总管探查引流术
D、立即行单纯胆囊造口手术
E、立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

答案C

解析急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。选项A、B与治疗原则不符，可排除；手术前应进行短期积极准备，手术以切开减压并引流胆汁，挽救生命为主要目的，手术应力求简单有效，一般不做胆囊切除，故D、E错误，选项C正确。

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实践能力

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