患者,男,81岁。右半结肠根治性切除术后6天。胃肠减压引流量>400ml/d,2天来进行性呼吸困难、心悸;1小时前出现意识障碍。查体:神志不清,心率116次/分、血压160/98mmHg、呼吸32次/分,双肺闻及痰鸣音。动脉血气分析结果:pH7.26、Pa

admin2019-09-11  32

问题 患者,男,81岁。右半结肠根治性切除术后6天。胃肠减压引流量>400ml/d,2天来进行性呼吸困难、心悸;1小时前出现意识障碍。查体:神志不清,心率116次/分、血压160/98mmHg、呼吸32次/分,双肺闻及痰鸣音。动脉血气分析结果:pH7.26、PaO257mmHg、PaCO293mmHg、Na133mmol/L、K3.5mmol/L、Cl88mmol/L、HCO330mmol/L。
经上述治疗后,患者血pH7.42,但出现频发室性早搏,心电图示T波低平,应警惕

选项 A、脑水肿
B、急性心梗
C、低血钾
D、腔隙脑梗
E、肺动脉栓塞

答案C

解析 低钾血症心电图表现最早表现为ST段压低,T波压低,增宽,倒置,出现U波,Q﹣T时间延长。
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