女性，46岁。近1年外耳肿痛，近3个月逐渐出现鼻梁塌陷。查体：无皮疹，浅表淋巴结轻度肿大。心肺无异常。多关节略肿胀，有压痛。耳廓红肿、压痛，鼻梁塌陷。实验室检查：CRP、ESR升高，血清ANA、RF、抗核抗体系列阴性。该患者的诊断首先考虑为

admin2018-09-20 47

问题女性，46岁。近1年外耳肿痛，近3个月逐渐出现鼻梁塌陷。查体：无皮疹，浅表淋巴结轻度肿大。心肺无异常。多关节略肿胀，有压痛。耳廓红肿、压痛，鼻梁塌陷。实验室检查：CRP、ESR升高，血清ANA、RF、抗核抗体系列阴性。该患者的诊断首先考虑为

选项 A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、复发性多软骨炎
D、结节病
E、干燥综合征

答案C

解析复发性多软骨炎是一种主要以软骨复发性炎症和进行性破坏为特点的系统性自身免疫病，累及软骨和其他全身结缔组织，包括耳、鼻、眼、关节、呼吸道、心血管和神经系统等。典型临床特征为耳损害、鼻软骨炎，也可出现暂时性、非对称性、非破坏性的关节炎。

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风湿与临床免疫学（313）

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