患者50岁，尚未闭经，接触性出血，时有高粱米汤状分泌物2个月。检查：宫颈后唇柱状上皮异位状态，有接触性出血。宫体中间位，大小硬度正常。活动性良。附件未及明显异常。确诊最可靠的方法是( )

admin2022-03-09 76

问题患者50岁，尚未闭经，接触性出血，时有高粱米汤状分泌物2个月。检查：宫颈后唇柱状上皮异位状态，有接触性出血。宫体中间位，大小硬度正常。活动性良。附件未及明显异常。确诊最可靠的方法是( )

选项 A、宫颈刮片
B、碘试验
C、阴道镜检查
D、宫颈活体组织检查
E、子宫B超

答案D

解析宫颈病变规范化诊断流程为：细胞学检查-阴道镜检查-组织学检查，即所谓的“三阶梯”诊断步骤。三阶梯中最基本的是细胞学检查，是其他两项检查的基础。如果细胞学结果异常，应根据情况选择HPV病毒检测、阴道镜检查及宫颈活检，进行组织学检查进一步确诊。

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