4岁男孩,妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。 进一步的处理是

admin2020-02-04  16

问题 4岁男孩,妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。
进一步的处理是

选项 A、摄取肘部x线正侧位片
B、止痛镇静药物
C、三角巾托起患肢
D、手法复位
E、手术治疗

答案D

解析 5岁以下的小儿,有上肢被牵拉史,小儿诉肘部疼痛,不肯用该手取物和活动肘部,最可能的诊断是桡骨头半脱位。5岁以下小儿,桡骨头尚未发育好,环状韧带只是一片薄的纤维膜,小儿前臂被提拉时桡骨头即向远端滑移,恢复原位时环状韧带上半部来不及退缩,被卡在肱桡关节内,称为桡骨头半脱位。根据外伤史及表现即可诊断,X线检查为阴性所见,也不需摄取。其治疗是手法复位,不用麻醉,复位后也不需固定,避免再牵拉即可。
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