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  3. 男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑，瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10kPa，巩膜黄染，腹肌沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24×

男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑，瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10kPa，巩膜黄染，腹肌沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24×

admin2016-04-19  75
问题 男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑，瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10kPa，巩膜黄染，腹肌沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24×109／L，中性粒细胞0．85，血小板23×109／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30个／HP，血清总胆红素51μmol／L，应考虑为
选项 A、肾综合征出血热
B、钩端螺旋体病
C、急性黄疸性肝炎
D、急性肾小球肾炎
E、疟疾
答案B
解析
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