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男,73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。 对明确诊断最有价值的检查是
男,73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。 对明确诊断最有价值的检查是
admin
2018-10-16
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问题
男,73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。
对明确诊断最有价值的检查是
选项
A、心肌坏死标志物
B、动脉血气分析
C、胸部X线片
D、D-二聚体
E、超声心动图
答案
C
解析
慢性咳痰喘,出现活动后气短提示慢阻肺。该题为考察慢阻肺的并发症。该患者突发左上胸针刺样疼痛,疼痛的性质为为锐痛,且疼痛与呼吸有关,可诊断为气胸。左侧自发性气胸典型阳性体征为左胸叩诊呈鼓音。诊断气胸最有价值的检查为胸部X线,胸片可见左侧肺纹理消失。
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第二单元
临床执业助理医师
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