初孕，孕41周，临产12小时入院，宫高39cm，估计胎儿3800g，LOA，胎心好，宫缩强，阴道检查：宫颈已展平，开大5cm，胎膜已破，头先露，一1，产瘤5cm×5cm×1．0cm，宫缩时先露下降不明显。应采取何项处理

admin2015-03-12 57

问题初孕，孕41周，临产12小时入院，宫高39cm，估计胎儿3800g，LOA，胎心好，宫缩强，阴道检查：宫颈已展平，开大5cm，胎膜已破，头先露，一1，产瘤5cm×5cm×1．0cm，宫缩时先露下降不明显。应采取何项处理

选项 A、等待自然分娩
B、观察经过
C、剖宫产术
D、静点缩宫素
E、下床活动

答案C

解析临产12小时，胎儿估计较大，宫缩良好，“宫颈已开大5cm，胎膜已破，头先露，一1，产瘤出现，宫缩时先露下降不明显”，宫口开大5cm时，胎头应在+2，核查产程记录，应诊为活跃期停止，原因是头盆不称，需要剖宫产结束分娩。

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