患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160／95mmHg(21．3／12．6kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是( )

admin2016-11-05 38

问题患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160／95mmHg(21．3／12．6kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是( )

选项 A、冠心病
B、高血压性心脏病
C、风心病
D、肺心病
E、病毒性心肌炎

答案B

解析患者虽有慢性支气管炎病史，有并发肺心病的可能，但肺心病以右心增大为主，而本题检查提示为左心室增大，与肺心病不符。而患者有高血压病史10年，近期出现心力衰竭症状，心电图及X线显示左心室增大，故考虑高血压性心脏病。

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