患者，男，54岁，在家服用过量的苯妥英钠，引起急性中毒(血药浓度达20～40μg／ml)，主要表现为

admin2017-04-07 32

问题患者，男，54岁，在家服用过量的苯妥英钠，引起急性中毒(血药浓度达20～40μg／ml)，主要表现为

选项 A、腹泻
B、皮疹
C、眼球震颤
D、复视
E、共济失调

答案C,D,E

解析服用苯妥英钠引起急性中毒时的表现为：轻度中毒时有头痛、眩晕。当服药过量血中浓度达20～40μg／ml时即可出现急性中毒症状，如眼球震颤、复视、共济失调等，超过50μg／ml时则可发生严重的昏睡以致昏迷状态。C、D、E选项正确。
【避错】本题易错选B。引起药疹的药物有： ①抗生素类，如链霉素、氨苄青霉素、氯霉素、土霉素；②磺胺类；③解热镇痛类，以吡唑酮类和水杨酸类的发病率最高，保泰松引起的药疹也很常见；④催眠药、镇静药与抗癫痫药，如苯巴比妥、甲丙氨酯、氯普噻吨、苯妥英钠等，以苯巴比妥引起者最多；⑤异种血清制剂及疫苗等。但这属于苯妥英钠正常应用时引起的不良反应，不是急性中毒的表现。因此本题正确答案为CDE。

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