女，26岁，突发头昏、心慌、面色苍白加重2小时就诊。检查：神志清醒、面色苍白，血压70/50mmHg，心率120次/分；上腹部压痛、反跳痛；B超提示腹腔积液，脾增大并有不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者曾不慎自4米高处跌落，左侧身体先落地，感觉左侧

admin2012-04-25 87

问题女，26岁，突发头昏、心慌、面色苍白加重2小时就诊。检查：神志清醒、面色苍白，血压70/50mmHg，心率120次/分；上腹部压痛、反跳痛；B超提示腹腔积液，脾增大并有不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者曾不慎自4米高处跌落，左侧身体先落地，感觉左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。
对患者应采取的治疗是

选项 A、剖腹探查
B、脾切除
C、脾破裂捆扎
D、脾动脉结扎

答案B

解析患者有自高处跌落史，左侧身体先落地，感觉左侧腹部疼痛，推测有脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，出血较少，因此休息两天后继续工作。但患者可能形成被膜下血肿或局限性血肿(真性脾破裂后被网膜包裹形成的)，二者均可因轻微外力影响或胀破被膜或血凝块而发生延迟性脾破裂。在此破裂之前，腹腔穿刺对脾破裂诊断并无帮助，因为没有形成血腹，而腹部平片、腹部B超、CT扫描及选择性脾动脉造影都可有助于脾破裂的诊断。
延迟性脾破裂，应采取脾切除治疗。

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患者，女，42岁。诊断为Cushing综合征，为与肥胖症鉴别，最有价值的表现是

患者，男，41岁。因发热、咽痛10天来诊。化验WBC　89×109/L，疑诊为慢性粒细胞白血病(CML)。下列选项中，支持CML慢性期的化验结果是

溶血性贫血患者进行外周血检查时，一般见不到的细胞是

患者，男，40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检杏结果是

下列呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是

A．血容量不足B．心功能不全，血容量正常C．心功能不全或血容量相对过多D．容量血管过度收缩中心静脉压高，血压低，提示

男性，8岁，额部多发性疖肿，未治红肿，扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。治疗方案为

发展先进生产力是建设中国特色社会主义的首要的基本的理论问题，也是邓小平理论的主题。()

震颤麻痹病人可出现

辨证为：选方为：

胡某与皮鞋公司之间的代理关系为()。胡某以皮鞋公司名义签订人造革买卖合同的行为属于()。

“提单号”是“JFK5406”。(　　)“到达口岸”为“汉堡”。(　　)

心理学家根据教师的需要和不同时期所关注的焦点问题，把教师的成长划分为关注生存、关注情境和______三个发展阶段。

孙校长切实抓好了地震消防应急演练工作，地震发生时，全校师生顺利转移到安全地带。这说明孙校长注重()。

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按国内专家计算，中国现有的石油资源只够开采13年、天然气40年、煤炭60年。这绝非_，而是不争的事实。若没有新的能源_，人类只好再回到牛车薪火时代去。依次填入画横线部分最恰当的一项是()。

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患者，男，41岁。因发热、咽痛10天来诊。化验WBC 89×109/L，疑诊为慢性粒细胞白血病(CML)。下列选项中，支持CML慢性期的化验结果是

溶血性贫血患者进行外周血检查时，一般见不到的细胞是

患者，男，40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检杏结果是

下列呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是

A．血容量不足B．心功能不全，血容量正常C．心功能不全或血容量相对过多D．容量血管过度收缩中心静脉压高，血压低，提示

男性，8岁，额部多发性疖肿，未治红肿，扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。治疗方案为

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胡某与皮鞋公司之间的代理关系为()。胡某以皮鞋公司名义签订人造革买卖合同的行为属于()。

“提单号”是“JFK5406”。( )“到达口岸”为“汉堡”。( )

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按国内专家计算，中国现有的石油资源只够开采13年、天然气40年、煤炭60年。这绝非_______，而是不争的事实。若没有新的能源_______，人类只好再回到牛车薪火时代去。依次填入画横线部分最恰当的一项是()。

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“提单号”是“JFK5406”。(　　)“到达口岸”为“汉堡”。(　　)

按国内专家计算，中国现有的石油资源只够开采13年、天然气40年、煤炭60年。这绝非_，而是不争的事实。若没有新的能源_，人类只好再回到牛车薪火时代去。依次填入画横线部分最恰当的一项是()。