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患者,男,43岁。右上腹疼痛10年,饮酒或进食油腻食物后明显加重,近2天上腹痛加重,伴发热,皮肤巩膜黄染。多年来常有腹泻。查体:体温39.2℃,呼吸23次/分,脉搏115次/分,血压95/60mmHg,营养不良,皮肤巩膜黄染,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾未扪
患者,男,43岁。右上腹疼痛10年,饮酒或进食油腻食物后明显加重,近2天上腹痛加重,伴发热,皮肤巩膜黄染。多年来常有腹泻。查体:体温39.2℃,呼吸23次/分,脉搏115次/分,血压95/60mmHg,营养不良,皮肤巩膜黄染,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾未扪
admin
2019-08-13
36
问题
患者,男,43岁。右上腹疼痛10年,饮酒或进食油腻食物后明显加重,近2天上腹痛加重,伴发热,皮肤巩膜黄染。多年来常有腹泻。查体:体温39.2℃,呼吸23次/分,脉搏115次/分,血压95/60mmHg,营养不良,皮肤巩膜黄染,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾未扪及,叩诊示移动性浊音阴性。血清淀粉酶810U/L。
问题2:此时,应优先进行的检查包括
1.尿常规
2.肝功能
3.腹部B超
4.急诊胃镜检查
5.磁共振胰胆管显像
6.ERCP
7.血糖
8.结肠镜
选项
答案
2,3,5,7。
解析
肝功能检测有助于评估肝功能。腹部超声是胰腺炎的常规初筛影像检查,因常受胃肠道积气的干扰,对胰腺形态观察多不满意,但可了解胆囊及胆管情况,是胰腺炎胆源性病因的初筛方法。MRCP可显示胰管扩张的程度和结石位置,并能明确部分胰腺炎的病因。胰腺炎患者可能存在胰岛素释放减少、胰高血糖素释放增加、胰腺坏死;或者存在急性应激反应,导致血糖升高。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/v6Sk777K
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专业实践能力
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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