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患者,女,40岁。咳嗽、咳大量泡沫痰2个月,伴呼吸困难进行性加重,无发热。白细胞6.5×109/L,中性粒细胞0.65。胸片示双肺弥漫分布大小不等的结节状阴影,以双下肺为著,边界欠清晰。 首先考虑的诊断为
患者,女,40岁。咳嗽、咳大量泡沫痰2个月,伴呼吸困难进行性加重,无发热。白细胞6.5×109/L,中性粒细胞0.65。胸片示双肺弥漫分布大小不等的结节状阴影,以双下肺为著,边界欠清晰。 首先考虑的诊断为
admin
2019-08-02
31
问题
患者,女,40岁。咳嗽、咳大量泡沫痰2个月,伴呼吸困难进行性加重,无发热。白细胞6.5×10
9
/L,中性粒细胞0.65。胸片示双肺弥漫分布大小不等的结节状阴影,以双下肺为著,边界欠清晰。
首先考虑的诊断为
选项
A、急性血行播散型肺结核
B、慢性血行播散型肺结核
C、结节病
D、细支气管肺泡癌
E、过敏性肺炎
答案
D
解析
患者咳痰,但无发热,血象正常,不支持肺部感染性病变。咳大量泡沫痰,呼吸困难,双肺弥漫分布结节,提示黏液型腺癌。黏液型腺癌旧称细支气管肺泡癌,可有大量黏液痰,广泛肺部受肿瘤侵犯时,可有呼吸困难、气短、喘息。腺癌经支气管播散后,影像学上可表现为类似支气管肺炎的斑片状浸润阴影。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/v7gJ777K
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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