女，63岁，高血压史20年，近2年食欲不振，夜尿增多，10天前出现胸闷、恶心、呕吐，尿量减少，400～500ml/d。血压22/14kPa，心率94次/分，期前收缩3～4次/分，肺无异常发现，下肢浮肿，血尿素氮20mmol/L，血肌酐445mmol/L，尿

admin2011-12-16 38

问题女，63岁，高血压史20年，近2年食欲不振，夜尿增多，10天前出现胸闷、恶心、呕吐，尿量减少，400～500ml/d。血压22/14kPa，心率94次/分，期前收缩3～4次/分，肺无异常发现，下肢浮肿，血尿素氮20mmol/L，血肌酐445mmol/L，尿密度1.015g/cm³，尿蛋白2g/L。其少尿的原因最可能是

选项 A、尿潴留
B、肾后性梗阻
C、肾实质病变
D、心排血量降低
E、血容量不足

答案C

解析

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女，63岁，高血压史20年，近2年食欲不振，夜尿增多，10天前出现胸闷、恶心、呕吐，尿量减少，400～500ml/d。血压22/14kPa，心率94次/分，期前收缩3～4次/分，肺无异常发现，下肢浮肿，血尿素氮20mmol/L，血肌酐445mmol/L，尿

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